A osteocondrose é a doença mais comum de todas as doenças da coluna vertebral. Como a osteocondrose é diretamente uma lesão distrófico-degenerativa dos discos localizada entre as vértebras, então, como consequência, leva a uma mudança irreversível em sua estrutura, bem como na forma dos próprios discos, que compõem a coluna torácica. .
Com o aumento da idade da pessoa, essas mudanças em sua coluna se desenvolvem cada vez mais e, por volta dos 40-45 anos, quase todas as pessoas sofrem de osteocondrose da coluna. Por si só, a osteocondrose da coluna torácica se desenvolve com muito menos frequência do que, por exemplo, a coluna lombar ou cervical, uma vez que as vértebras são muito menos móveis do que em outras zonas vertebrais. Além disso, a área das costas na região do peito tem um corset de músculos mais desenvolvido, que suporta a coluna vertebral na região torácica muito melhor do que em outras.
O que é essa osteocondrose torácica?
Osteocondrose torácicarepresenta diretamente uma estratificação dos discos entre as vértebras com diminuição simultânea de sua espessura e, como consequência, o subsequente pinçamento das terminações nervosas localizadas na zona intercostal do tórax humano.
No entanto, notamos mais uma vez que, devido ao fato de a fixação fisiológica pelas costelas em humanos ser bastante rígida, a coluna vertebral na região do tórax é menos suscetível à osteocondrose. A osteocondrose torácica é um fenômeno raro, por exemplo, a osteocondrose cervical ou lombar.
Normalmente, com osteocondrose da coluna torácica, o processo patológico envolve os discos entre as vértebras da coluna torácica, que inclui doze vértebras torácicas. Mas, mais frequentemente, com a osteocondrose da região torácica, ocorrem alterações patológicas nas vértebras torácicas superiores. Existem vários graus de lesão com osteocondrose torácica, e mais adiante iremos considerá-los em mais detalhes.
Fatores predisponentes para o desenvolvimento de osteocondrose torácica
As causas exatas da ocorrência da osteocondrose da região torácica ainda não foram totalmente estabelecidas pela ciência moderna. Atualmente, costuma-se distinguir na medicina os seguintes fatores predisponentes, ou os chamados fatores de risco, pelos quais ocorre osteocondrose da região torácica na coluna vertebral:
- predisposição hereditária;
- atividade física excessiva nesta seção da coluna;
- lesão medular, como quedas ou hematomas na região torácica;
- alterações que ocorrem com a idade nos discos intervertebrais e levam à diminuição da hidratação dos tecidos dos discos;
- violações do fornecimento de sangue na área do tórax.
Causas que contribuem para a doença da osteocondrose torácica
Em geral, o desenvolvimento da doença com osteocondrose é geralmente promovido pela hipodinâmica, ou seja, falta de cargas musculares, levando ao enfraquecimento das funções do espartilho muscular e, por consequência, ao aumento das cargas na discos e ligamentos intervertebrais.
Razões adicionais para o desenvolvimento de osteocondrose torácica são:
- hipotermia do corpo;
- a presença de situações estressantes crônicas;
- infecções transferidas;
- condições difíceis de trabalho físico;
- distúrbios hormonais surgidos no corpo;
- violação do processo metabólico no corpo;
- a presença de defeitos congênitos da coluna vertebral, nomeadamente a sua região torácica.
No decorrer da exposição a uma combinação desses fatores, ou às vezes até um, processos irreversíveis distrófico-degenerativos se desenvolvem nos discos entre as vértebras ao longo do tempo:
- o núcleo pulposo do disco intervertebral começa gradualmente a perder líquido, que foi secretado por eles para fornecer uma função lubrificante, o que, em última análise, reduz significativamente a função de amortecimento desse disco;
- o anel fibroso das próprias vértebras, devido ao aumento da carga sobre ele, torna-se mais vulnerável, o que por sua vez leva à sua destruição gradual.
Sintomas e sinais de osteocondrose torácica da coluna vertebral
Os sintomas clínicos da osteocondrose torácica dependem inteiramente dos seguintes fatores:
- a idade do paciente;
- o grau de afecção da doença;
- estágios de osteocondrose da coluna torácica: remissão ou exacerbação.
Os principais sinais de osteocondrose torácica são:
- dor no peito na coluna, o chamado dorsago;
- dano doloroso às terminações nervosas da medula espinhal - radiculopatia;
- síndrome abdominal;
- síndrome cardíaca ou alterações no músculo cardíaco, com dores características que persistem mesmo sob a influência da trinitroglicerina;
- síndrome pulmonar, na forma de estagnação nos pulmões com sinais de hipóxia, ou seja, asfixia.
Não se observa aumento da temperatura corporal em paciente com osteocondrose torácica, o que também é um sinal diagnóstico diferencial direto. A dorsalgia da região torácica como um dos principais sintomas da osteocondrose indica a ocorrência de fissuras no anel fibroso e deformação do núcleo pulposo. Ao apalpar, a dor nesta região do peito só se intensifica, os sintomas aumentam.
Além disso, os sintomas característicos da osteocondrose torácica com mielopatia de compressão, ou seja, deformação das terminações nervosas, são:
- sensação de "arrepios" - parestesia;
- dor ao longo do nervo comprimido - são sintomas comuns;
- diminuição da sensibilidade à temperatura e ao toque;
- distúrbios da função motora da coluna também são um dos sintomas característicos.
Tendo encontrado esses sintomas, você precisa consultar um especialista. O aparecimento de sintomas no complexo e sua intensidade são especialmente perigosos. Ao mesmo tempo, não é apropriado tratar os sintomas sem erradicar as causas e fatores da doença.
Graus da doença com osteocondrose torácica
Cada grau da doença com osteocondrose torácica é caracterizado por sua própria patologia, que possui apenas seus próprios sinais clínicos. A medicina moderna distingue quatro graus de doença degenerativa do disco da região torácica (da mesma forma - doença degenerativa do disco lombar e cervical) e, consequentemente, quatro períodos de seu desenvolvimento. Vamos considerá-los com mais detalhes.
Primeiro grau,para o qual é característico que apareçam fissuras dentro do anel fibroso, no qual o núcleo pulposo posteriormente penetra. Este período de desenvolvimento da doença com osteocondrose torácica é caracterizado pelos seguintes sintomas:
- o aparecimento de dores na coluna que não vai além da localização da lesão;
- essas dores podem ser permanentes ou expressar-se por lumbago;
- pode haver uma contração convulsiva dos músculos da região torácica, acompanhada de dor na região do coração.
Segundo grauo desenvolvimento de osteocondrose torácica é caracterizado pela ocorrência patológica de aumento da mobilidade intervertebral com as seguintes manifestações clínicas:
- subluxações aparecem na coluna torácica;
- a dor aumenta durante o movimento;
- o desconforto aparece com a postura prolongada.
Terceiro graucaracterizado por ruptura do anel fibroso e saída do núcleo pulposo para além de seus limites. Neste período da doença com osteocondrose da coluna torácica, começam a aparecer hérnias intervertebrais, cujos sinais clínicos são bastante graves. A saber - neurovascular, tônico muscular e distrófico reflexo.
Além do exposto, para o terceiro grau de osteocondrose da região torácica, uma alteração nas seguintes condições da coluna é característica:
- fraca fixação da posição da coluna vertebral;
- limitação da mobilidade da região espinhal, manifestada na forma de cifose ou escoliose.
Quarto grau- o processo distrófico-degenerativo já atinge todas as estruturas que circundam a coluna vertebral. Este processo patológico envolve os ligamentos amarelo, interespinhoso e outros, e a fibrose ocorre nas estruturas ao redor da coluna vertebral. Nesse período da doença com osteocondrose torácica, observa-se clinicamente o chamado estado de remissão.
Complicações
Com a progressão da doença com osteocondrose torácica, o desenvolvimento de complicações concomitantes é possível:
- inflamação das terminações nervosas da medula espinhal;
- a ocorrência de hérnias intervertebrais;
- desenvolvimento de distonia vascular;
- o desenvolvimento da hérnia de Schmorl;
- doença espondiloartrose;
- crescimento patológico de crescimentos ósseos - osteófitos;
- uma diminuição significativa no canal vertebral.
Deve-se notar que a gravidade das complicações decorrentes da osteocondrose torácica depende inteiramente da taxa de evolução do processo da doença que surgiu e, claro, da eficácia dos métodos de tratamento da osteocondrose da coluna torácica.
Diagnóstico e seus métodos
Na prática, vários métodos são usados para diagnosticar a osteocondrose torácica. Destes, o mais comum é o exame de raios-X, cujos resultados são bastante informativos. Os sinais de osteocondrose torácica detectados neste estudo são os seguintes:
- os contornos dos discos entre as vértebras são quebrados;
- as bordas das placas tegumentares adquiriram caráter ondulado;
- os discos intervertebrais mudaram de forma;
- osteófitos apareceram - crescimentos ósseos patológicos na coluna vertebral;
- os processos em forma de gancho das vértebras aumentaram e se aguçaram;
- os corpos das vértebras torácicas mudaram sua forma normal;
- a altura dos discos entre as vértebras diminuiu significativamente;
- hérnia de disco entre as vértebras formadas.
Em alguns casos, um método de diagnóstico de osteocondrose torácica da coluna vertebral é praticado por meio de um estudo de contraste de raios-X, que determina os seguintes sinais desta doença:
- no caso de patologia avançada, o agente de contraste preenche completamente o disco entre as vértebras;
- com a ajuda de um agente de contraste, os contornos do núcleo pulposo são visíveis, que são desiguais;
- quando o disco intervertebral é destruído, o agente de contraste penetra amplamente além de seus limites, até a penetração no canal espinhal.
Somente o diagnóstico correto pode determinar o tratamento correto.
Tratamento de osteocondrose
O tratamento da osteocondrose torácica é possível de uma das seguintes formas, utilizada tendo em conta os resultados dos diagnósticos de osteocondrose torácica, a saber:
- tratamento conservador-tradicional da coluna vertebral;
- tratamento da osteocondrose torácica com tração;
- intervenção cirúrgica operatória.
O tratamento da osteocondrose torácica, denominado conservador, é complexo para o tratamento de qualquer tipo de osteocondrose: medicamentos, fisioterapia, exercícios fisioterapêuticos. Os anti-inflamatórios não esteroides têm como objetivo o alívio da dor na coluna, conhecida pela osteocondrose torácica. Deve-se destacar que esses medicamentos eliminam muito bem os processos inflamatórios, bem como o inchaço resultante, ajudando a reduzir a compressão das raízes nervosas. Em casos mais complexos de osteocondrose mamária, o médico assistente pode prescrever uma série de medicamentos adicionais, por exemplo, alguns analgésicos potentes e relaxantes musculares que bloqueiam o aparecimento de espasmos musculares.
Quando a dor cede ou se consegue parar, ou seja, durante a remissão, é prescrito tratamento fisioterapêutico, além de fisioterapia e massagem. Todos esses são componentes importantes de um tratamento abrangente. Uma das principais ferramentas fisioterapêuticas para o tratamento e prevenção da doença é a terapia magnética pulsada com dispositivos médicos especiais para uso clínico e doméstico.
Apenas a magnetoterapia com parâmetros especiais é permitida para uso durante as exacerbações; existem dispositivos médicos para lidar com a dor aguda e crônica. Este sistema também é adequado para o tratamento da coluna lombossacra e cervical.
Além do exposto, o tratamento de tração, ou seja, o tratamento da osteocondrose torácica por meio de tração especial, pode ser utilizado com sucesso no tratamento da osteocondrose torácica. Com este método, os músculos, tecidos e ligamentos paravertebrais são alongados, o que leva a um aumento da distância intervertebral. Mesmo um milímetro e meio já será suficiente para reduzir o inchaço, eliminar as compressões, além de aliviar a tensão nos músculos adjacentes à coluna vertebral. Em qualquer caso, o princípio fundamental do tratamento conservador é a sua complexidade. O tratamento deverá ser longo e regular, só assim ter esperança de resultados.
Mas a intervenção cirúrgica como um tipo de tratamento para a osteocondrose é aconselhável apenas quando os métodos acima de tratamento da osteocondrose torácica não dão o resultado desejado.