Osteocondrose da coluna cervical

A osteocondrose é uma lesão dos discos intervertebrais de natureza degenerativa-distrófica, sendo a região cervical a parte mais vulnerável da coluna vertebral, que possui uma estrutura de vértebras anatomicamente distintas muito próximas umas das outras e um corset muscular fraco. Portanto, mesmo com pequenas cargas adicionais no pescoço, pode ocorrer deslocamento das vértebras, levando à compressão de vasos sanguíneos e nervos.

E uma vez que as artérias vertebrais que estão envolvidas no suprimento de sangue para o cérebro passam pelos orifícios nos processos transversos das vértebras nesta seção, beliscar as vértebras nesta seção ou apertar os orifícios por osteófitos crescidos é repleto de consequências muito graves.

O que é isso?

A osteocondrose da coluna cervical é uma doença polietiológica progressiva, que se manifesta pela degeneração dos discos intervertebrais e degeneração do aparelho ligamentar da coluna.

Razões para

As principais causas e pré-requisitos para a ocorrência de osteocondrose da vértebra cervical são:

1. Curvatura da coluna, escoliose.
2. Estresse, tensão nervosa afetam negativamente a condição geral do corpo, pode causar osteocondrose cervical.
3. Doenças infecciosas passadas costumam se tornar a causa raiz.
4. Posição corporal incorreta e desconfortável durante o sono (por exemplo, travesseiro desconfortável).
5. Problemas congênitos ou presença de doenças hereditárias da coluna cervical.
6. Má postura em jovens e na adolescência.
7. Sobrepeso, obesidade em vários graus. Quilos extras aumentam a carga nas vértebras e nos discos, o que leva a processos degenerativos.
8. Lesões nas costas que podem ter ocorrido durante a infância ou adolescência.
9. Perturbação dos processos metabólicos.
10. Trabalhos relacionados ao trabalho físico, que podem provocar doenças da coluna vertebral em suas diversas partes.
11. Estilo de vida inativo, trabalho sedentário, exercícios inadequados.

Para o sucesso do tratamento da osteocondrose cervical, é necessário primeiro estabelecer a causa da ocorrência, os pré-requisitos que provocaram o seu desenvolvimento e eliminá-los. Até recentemente, a doença ocorria apenas em pessoas com mais de 45 anos. Agora que os jovens estão expostos a ela, a faixa etária é de 18 a 25 anos.

Características da coluna cervical

Vamos considerar como a coluna cervical difere do resto da coluna, e que no processo de desenvolvimento de osteocondrose é um pré-requisito para o desenvolvimento dessas síndromes.

• Na região cervical estão localizados gânglios importantes (nódulos) do sistema nervoso autônomo.
• Nos processos transversos das vértebras existem orifícios que formam um canal através do qual passa a artéria vertebral, que fornece oxigênio e nutrientes ao cérebro, cerebelo, órgãos auditivos e também ao nervo vertebral. Estes são pré-requisitos para pinçamento frequente da artéria e do nervo.
• A coluna cervical é a mais móvel. Ele é caracterizado por todos os tipos de movimentos na íntegra. Estas são pré-condições para infrações e subluxações frequentes.
• O forame intervertebral das três vértebras inferiores não é redondo, mas triangular. Esses são pré-requisitos para o pinçamento das raízes nervosas por crescimentos ósseos que são formados na osteocondrose.
• Os discos intervertebrais não estão localizados entre os corpos vertebrais ao longo de todo o seu comprimento. Na parte frontal, ao invés delas, existem bordas salientes das vértebras, que são conectadas por articulações. Estes são pré-requisitos para a ocorrência de subluxação articular.

Estágios de desenvolvimento

O grau de osteocondrose é determinado pelo quadro clínico e pelas queixas do paciente. O conceito de grau não deve ser confundido com os estágios da osteocondrose. As etapas são discutidas abaixo.

1. Primeiro grau. As manifestações clínicas são mínimas, o paciente pode queixar-se de dores na coluna cervical de baixa intensidade, que podem piorar ao virar a cabeça. O exame físico pode mostrar uma leve tensão muscular no pescoço.
2. Segundo grau. O paciente está preocupado com dores na coluna cervical, sua intensidade é muito maior, pode haver irradiação para o ombro, para o braço. Isso ocorre devido a uma diminuição na altura do disco intervertebral e pinçamento das raízes nervosas. As sensações dolorosas aumentam ao inclinar e virar a cabeça. O paciente pode notar diminuição do desempenho, fraqueza, dor de cabeça.
3. Terceiro grau. Os sintomas de osteocondrose cervical se intensificam, a dor torna-se constante com irradiação para o braço ou ombro. Dormência ou fraqueza aparecem nos músculos do braço, à medida que os discos intervertebrais herniados se formam. Preocupado com fraqueza, tontura. O exame revela mobilidade limitada na coluna cervical, dor à palpação da coluna cervical.
4. O quarto grau. Ocorre uma destruição completa do disco intervertebral e sua substituição por tecido conjuntivo. A tontura aumenta, surge o zumbido, coordenação prejudicada, pois o processo envolve a artéria vertebral que alimenta o cerebelo e o lobo occipital do cérebro.

Sintomas

A gravidade dos sintomas da osteocondrose cervical depende do grau de destruição das estruturas vertebrais. Os sintomas são agravados pelo crescimento do tecido ósseo com a formação de osteófitos, síndrome radicular (dor radicular quando um nervo é pinçado), hérnia intervertebral (protrusão do disco no canal espinhal).

Os primeiros sinais da doença são dores de cabeça recorrentes no occipital, dor no pescoço, estalidos e estalos nas vértebras ao virar a cabeça e, às vezes, um leve formigamento nos ombros. Com o tempo, os sintomas aumentam e a intensidade da dor aumenta.

A síndrome da dor é a principal manifestação da osteocondrose. A dor no pescoço é surda, constante ou aguda, com lumbago abaixo do occipital ao virar a cabeça. Toda a região cervical ou a área de projeção da vértebra modificada, bem como a clavícula, o ombro, a escápula e a área do coração podem doer. A irradiação de dor na mandíbula, dentes, braço, orelha e área dos olhos não está excluída. Os músculos do pescoço e dos ombros estão tensos, doloridos à palpação. Dificuldade em levantar o braço pelo lado da lesão - imediatamente há lumbago no ombro ou pescoço. A restrição dos movimentos da cabeça devido à dor geralmente ocorre pela manhã, após dormir em uma posição desconfortável.

A doença leva à compressão das raízes dos nervos periféricos (síndrome radicular) e causa dor ao longo do curso desses nervos. Talvez dormência nas mãos ou dedos, sensibilidade prejudicada de certas áreas da pele inervadas pelo nervo comprimido.

Alguns sintomas característicos sugerem quais vértebras são afetadas:

• C1 - sensibilidade prejudicada na região occipital;
• C2 - dor nas regiões occipital e parietal;
• C3 - diminuição da sensibilidade e dor na metade do pescoço onde o nervo espinhal foi infringido, possivelmente sensibilidade da língua prejudicada, fala prejudicada devido à perda de controle sobre a língua;
• C4 - diminuição da sensibilidade e dor na região ombro-escapular, diminuição do tônus ​​dos músculos da cabeça e pescoço, possíveis distúrbios respiratórios, dores no fígado e no coração;
• C5 - dor e distúrbio sensorial na superfície externa do ombro;
• C6 - dor que se estende do pescoço até a omoplata, antebraço, superfície externa do ombro, superfície radial do antebraço até o polegar;
• C7 - dor que se estende do pescoço até a escápula, dorso do ombro, antebraço até os dedos II - IV da mão, sensibilidade prejudicada nesta área.
• C8 - dor e distúrbios sensoriais disseminados do pescoço ao ombro, do antebraço ao dedo mínimo.

A osteocondrose cervical é sempre acompanhada por uma dor de cabeça. A dor intensa e persistente é agravada pela rotação do pescoço ou por movimentos bruscos. Alguns pacientes se queixam de sensação de peso na cabeça. A compressão da artéria vertebral leva a crises de tontura, náusea. Ouve-se barulho, zumbido nos ouvidos, cintilação de pontos pretos diante dos olhos. A deterioração da circulação cerebral provoca diminuição progressiva da audição e da acuidade visual, dormência da língua e alteração do paladar.

Cliques ou esmagamentos durante os movimentos do pescoço quase sempre acompanham a osteocondrose cervical, observada em todos os pacientes. A trituração aparece durante uma virada brusca da cabeça ou quando é jogada para trás.

Síndromes devido a osteocondrose cervical

Os sintomas de osteocondrose cervical são agrupados em grupos específicos chamados síndromes. Sua presença e gravidade podem indicar uma patologia na coluna cervical com uma localização específica.

Um grupo de síndromes comuns:

1. Síndrome vegetativo-distônica. A subluxação da primeira vértebra cervical com deslocamento pode levar ao desenvolvimento de distonia vegetativo-vascular. VSD não é um diagnóstico definitivo, uma vez que não apresenta sintomas pronunciados. Pode haver sinais neurológicos, sintomas de diminuição do fluxo sanguíneo cerebral, picos de pressão intracraniana, espasmos musculares. Como resultado, as queixas do paciente são reduzidas a tonturas, diminuição da acuidade visual, perda de consciência, dores de cabeça, náuseas.
2. Irritativo - reflexivo. Dor ardente e aguda na nuca e na nuca, às vezes com retorno ao tórax e ombros, surgindo no momento de uma mudança na posição da cabeça e do pescoço, com espirros e uma virada brusca da cabeça.
3. Radicular. Também chamada de radiculite cervical, combina sintomas associados à violação das raízes nervosas das vértebras cervicais. Caracterizado por "calafrios" na área afetada, formigamento nos dedos, antebraços, pele pastosa, espalhando-se para alguns dedos.
4. Cardíaco. Quase o mesmo quadro com angina de peito muitas vezes leva a um diagnóstico e tratamento incorretos. A síndrome aparece devido à irritação dos receptores do nervo frênico, envolvendo parcialmente o pericárdio e o músculo peitoral maior. Assim, os espasmos na área do coração são mais reflexos, como uma resposta à irritação dos nervos cervicais.
5. Síndrome da artéria vertebral. Ele se desenvolve diretamente com a compressão da própria artéria e com a irritação do plexo nervoso simpático, que está localizado ao redor dela. A dor nesta patologia é ardor ou latejante na região occipital com propagação para as têmporas, arcos superciliares, coroa. Ocorre em um e nos dois lados. Os pacientes geralmente associam a exacerbação ao estado após dormir em uma posição não fisiológica, viajar no transporte, caminhar. Com sintomas graves, perda auditiva, tontura, zumbido, náuseas, vômitos, perda de consciência, aumento da pressão arterial são possíveis.

Diagnóstico

Como qualquer diagnóstico em medicina, o diagnóstico de osteocondrose é estabelecido com base nas queixas do paciente, história médica, exame clínico e métodos auxiliares de pesquisa. A radiografia da coluna cervical é realizada em projeções frontal e lateral, se necessário em posições especiais (com a boca aberta). Ao mesmo tempo, os especialistas estão interessados ​​na altura dos discos intervertebrais, na presença de osteófitos.

Dos métodos de pesquisa modernos, são utilizados estudos de RMN e TC, que permitem a verificação mais precisa do diagnóstico. Além dos métodos listados de pesquisa adicional, você pode precisar consultar especialistas relacionados (cardiologista, oftalmologista, neurocirurgião), e o exame por um neurologista é simplesmente vital. O neurologista está envolvido no tratamento da osteocondrose, portanto, após o exame do paciente, ele, a seu critério, irá prescrever o exame mínimo necessário.

Como tratar a osteocondrose da coluna cervical?

O tratamento complexo da osteocondrose cervical pode incluir os seguintes métodos tradicionais e não tradicionais: tratamento medicamentoso, massagem, acupressão, terapia manual, fisioterapia, acupuntura, homeopatia, remédios populares, etc.

O principal regime de tratamento para osteocondrose é o mesmo para todas as localizações desta doença:

• Primeiro você precisa aliviar a dor.
• Então o inchaço é aliviado.
• Nesta fase, é necessário normalizar a circulação sanguínea.
• Fortalecendo o espartilho muscular.
• Melhorando a nutrição e regeneração dos tecidos.

A lista de medicamentos e drogas para o tratamento da osteocondrose cervical em casa é muito extensa:

1. Antiinflamatório (esteróide). Estas são drogas hormonais que aliviam a inflamação e, assim, eliminam a dor;
2. Analgésicos (medicamentos não esteróides que aliviam a dor). Eles geralmente são prescritos como comprimidos ou cápsulas. Deve ser lembrado que a maioria desses medicamentos causa irritação da membrana mucosa do trato digestivo;
3. Os relaxantes musculares são drogas que relaxam o tônus ​​muscular. Eles são usados ​​em cirurgia e ortopedia como auxiliares no alívio da dor. Esses medicamentos são administrados por via parenteral e, portanto, estão sempre sob supervisão médica. Existe uma extensa lista de contra-indicações;

4. Os condroprotetores são medicamentos que contêm substâncias que substituem componentes do tecido da cartilagem. Para obter um efeito positivo duradouro, esses medicamentos devem ser tomados por um período muito longo;
5. Pomadas e géis para uso externo. Este é o grupo de medicamentos mais acessível para uso doméstico. Eles são divididos em analgésicos de alívio de inflamação, aquecimento e dor. Esses fundos são freqüentemente anunciados. No caso da osteocondrose cervical, nem todas as pomadas são eficazes, além disso, devido à sua disponibilidade, às vezes são utilizadas de forma irracional e sem levar em conta as peculiaridades da patogênese.
6. Vitaminas. Na osteocondrose, são prescritas vitaminas, que têm um efeito benéfico no sistema nervoso periférico e melhoram a condutividade. Vitaminas solúveis em água: B1, B6, B12, vitaminas solúveis em gordura: A, C, D, E. Nos últimos anos, as preparações combinadas contendo analgésicos e componentes vitamínicos passaram a ser prescritas com mais frequência.

Apenas uma equipe de bons especialistas pode escolher a terapia mais adequada, que inclui um neurologista, fisioterapeuta, massagista, cirurgião, neurologista vertebral.

Fisioterapia

A terapia com exercícios para osteocondrose cervical deve ser realizada fora da exacerbação aguda. A maior eficiência dessa técnica é durante o período de recuperação. Não deve haver desconforto e dor durante a execução do complexo!

• Exercício # 1. Deitado de barriga para baixo, coloque as mãos no chão, levante a cabeça e o tronco, as costas devem estar retas. Permaneça nesta posição por 1-2 minutos. Abaixe-se lentamente até o chão. Repita 2-3 vezes.
• Exercício # 2. Deitado de bruços, estique os braços ao longo do corpo, vire a cabeça para a esquerda, tente tocar o chão com a orelha, depois vire a cabeça para a direita. Repita de 6 a 7 vezes em cada direção.
• Exercício # 3. Na posição sentada, ao inspirar, incline-se para a frente e tente tocar o peito com a cabeça; em seguida, expire, curve-se para trás e incline a cabeça para trás. Repita 10-15 vezes.
• Exercício # 4. Enquanto está sentado, coloque as palmas das mãos na testa, aplique pressão com as palmas das mãos na testa e a testa nas palmas. Continue este exercício por 30 segundos. Repita 2-3 vezes.
• Exercício # 5. Gire a cabeça lentamente, primeiro em uma direção, depois na outra. 10 rotações em cada direção. Fique atento para tonturas. Quando aparece, o exercício para.

Massagem terapêutica

A massagem pode ser realizada em casa, mas com muito cuidado para não agravar e prejudicar o paciente. O paciente deve ficar em decúbito ventral, colocar a testa sobre as mãos e esticar o queixo em direção ao peito. Os músculos do pescoço devem estar completamente relaxados.

1. Acariciando. É necessário iniciar a massagem com estes movimentos: acariciando a zona do colar no sentido da linfa para os nódulos supraclaviculares e axilares. Em seguida, são aplicados os traços planos e em pente.
2. Flexões. Para realizar flexões, o massagista coloca a mão no pescoço (o indicador e o polegar devem estar juntos) e desce pela coluna. Flexões também podem ser realizadas com a borda da palma da mão até as articulações dos ombros.

3. Esfregar. A fricção é feita para aquecer os músculos, relaxá-los e melhorar o fluxo sanguíneo para a área. A massagem deve ser iniciada pela base do crânio, realizando movimentos circulares e retilíneos com os dedos. Você também pode executar movimentos de serrar com as palmas paralelas às costelas.
4. Amassar. O pescoço deve ser amassado em movimentos circulares.
5. Vibração. A massagem termina com golpes e vibração, que é realizada com agitação e batidas.

A massagem é necessária para fortalecer o tônus ​​muscular e aliviar a dor. Dependendo do estágio em que a osteocondrose se encontra, uma técnica de massagem é selecionada. No entanto, ao fazer a massagem do pescoço, os especialistas usam todas as técnicas da massagem clássica: esfregar, acariciar, amassar, etc. Nos casos em que o paciente tem dor apenas em um lado, a massagem começa na parte sã do pescoço, movendo-se gradualmente para aquela parte da zona do colar onde surgem as sensações dolorosas.

Terapia manual

A terapia manual ajuda a lidar com a dor aguda e crônica, também aumenta a amplitude de movimento e melhora a postura. Os principais métodos de terapia manual para osteocondrose da coluna cervical:

1. Massagem relaxante e segmentar. É usado para aquecer os músculos e aliviar a tensão.
2. Mobilização. Influências destinadas à restauração da função articular por tração.
3. Manipulação. Um forte empurrão dirigido às áreas patológicas do paciente. O procedimento é acompanhado por uma trituração característica (retorno da articulação à sua posição normal).

O praticante de Quiropraxia deve ser fluente nessas técnicas. Caso contrário, qualquer erro pode resultar em ferimentos.

Almofadas ortopédicas

Almofadas ortopédicas para dormir são uma ferramenta eficaz de prevenção. Em muitos casos, a osteocondrose é agravada pela compressão adicional da artéria cervical e das raízes nervosas durante o sono sobre um travesseiro desconfortável. O produto ortopédico garante uma posição horizontal uniforme da pessoa durante o sono e, assim, garante um suprimento sanguíneo fisiologicamente adequado ao cérebro.

Ao escolher um travesseiro, deve-se levar em consideração as características anatômicas individuais de uma pessoa e correlacioná-las com o volume e as características do enchimento. Um travesseiro devidamente selecionado traz benefícios tangíveis para um paciente com osteocondrose da coluna cervical.

Fisioterapia

Procedimentos de fisioterapia para osteocondrose da coluna cervical:

1. Eletroforese. Deve ser usado com analgésicos (anestésicos), que são injetados sob a pele por meio de pulsos eletrônicos.
2. Ultra-som. Tem um efeito benéfico sobre os processos metabólicos nos tecidos da coluna cervical, devido ao qual o inchaço é removido, a dor passa.
3. Magnetoterapia. Um método seguro de tratamento, que consiste em expor as células danificadas a um campo magnético de baixa frequência. Tem efeito analgésico, atua como agente antiinflamatório.
4. Terapia a laser. Melhora a circulação sanguínea na área afetada, alivia o inchaço dos tecidos, a dor.

Os procedimentos de fisioterapia têm um efeito benéfico sobre os discos e vértebras na osteocondrose cervical. Em combinação com a toma de medicamentos, o tratamento combinado ajuda a eliminar os sintomas da doença. Os procedimentos são realizados em hospital ou salas especializadas de policlínicas. Antes de iniciar o curso, é necessário consultar um médico, determinar a duração da fisioterapia, tipos. É estritamente proibido transmiti-lo durante uma exacerbação.

Colar de trincheira

O colar Shants é um dispositivo macio e confortável, preso com velcro nas costas e é usado para osteocondrose cervical. Mas não para tratamento, mas para relaxamento temporário e alívio da fadiga. Não pode ser usado sem tirá-lo, caso contrário, os músculos do pescoço irão parar de funcionar e logo atrofiarão. Se a coleira de Shants for escolhida corretamente, o paciente se sente confortável e protegido.

A coleira é selecionada estritamente de acordo com o tamanho na farmácia ou loja ortopédica. Melhor na loja, porque as pessoas que lá trabalham, via de regra, conhecem muito bem o seu negócio e as características do produto, o que significa que podem ajudar em cada caso específico.

Remédios populares

Se a dor da osteocondrose da coluna se tornar insuportável e regular, você concordará com qualquer coisa para pará-la, e aqui o tratamento complexo tradicional será complementado com sucesso por métodos alternativos.

• Insistimos em raiz de aipo (5 gramas por 1 litro de água fervente) por 4 horas, beba uma colher de sopa antes de cada refeição;
• compressa de mel, para a qual tomamos 2 colheres de chá. mel e 1 comprimido de múmia. Aquecemos os componentes em banho-maria, espalhamos sobre um pano e aplicamos na região cervical, ou seja, pescoço, à noite;
• em caso de dor aguda, o cultivo de raiz forte no país me ajuda. Eu só lavo a folha dele, despejo com água fervente, esfrio um pouco, aplico no pescoço e enrolo com um lenço fino para a noite - de manhã você já pode viver e trabalhar;
• Insistimos flores de camomila em óleo vegetal por dois dias, pré-aqueça até ferver (para 500 ml de óleo você precisa de 30 gramas de uma planta), esfregue nas áreas doloridas;
A compressa de batata com mel
• também ajuda, para isso, o tubérculo precisa ser ralado e misturado ao mel na mesma quantidade, aplicado no pescoço dolorido à noite, usado regularmente, pelo menos uma vez por semana.

Prevenção

Como de costume, a profilaxia adequada ajudará a evitar a osteocondrose cervical, mas, é claro, todos os exercícios físicos devem ser usados ​​regularmente, caso contrário, haverá poucos benefícios com os exercícios "periódicos".

Resta lembrar regras simples:

• Coma bastante alimentos com cálcio e magnésio. Estes são peixes, ervilhas, legumes, nozes, queijo, ervas, mas é melhor se abster de açúcar, farinha, defumado, picante.
• fazer exercícios regularmente, principalmente natação, hidroginástica, ginástica para alongamento e flexibilidade das vértebras também é indicado na prevenção da osteocondrose, que pode ser praticada em casa.
• quando sedentário, execute uma série especial de exercícios pelo menos algumas vezes por dia.
• escolha um bom colchão e travesseiro ortopédico ideal para o pescoço, apoiando a cabeça na posição anatômica correta durante o sono (sim, seus enormes travesseiros de plumas favoritos não vão embora com problemas de coluna! )

Se você já tem esse diagnóstico, então o paciente deve poupar a coluna, a saber:

1. Tenha muito cuidado ao levantar e carregar pesos, é melhor ir à loja duas vezes do que puxar sacolas pesadas com as duas mãos, forçando incrivelmente o pescoço e a cintura escapular;
2. Não resfrie demais, evite correntes de ar e o fluxo de ar frio do ar condicionado (algumas pessoas gostam de se refrescar em dias quentes, de costas para o ventilador);
3. Ao inclinar o tronco para frente - lembre-se da osteocondrose;
4. Evite o superaquecimento local dos músculos, que pode acontecer em banhos excessivamente quentes;
5. Não se esqueça de se afastar periodicamente do monitor, mudar a posição do corpo, não sentar por horas, ou mesmo dias;
6. Descanse seu pescoço comprando uma coleira Shants;
7. Se possível, se o estado do sistema cardiovascular permitir, tome um banho de vapor.

Para concluir, gostaria de dizer que uma criança com risco de osteocondrose (pai e mãe já têm) e um adulto que adquiriu a doença ao longo da vida são simplesmente obrigados a tomar medidas preventivas para não ficarem incapacitados e não acabarem na mesa de operação, Afinal, esta operação é bastante complicada e requer reabilitação a longo prazo. Além disso, nem sempre é possível, pois há casos inoperáveis, por isso é melhor proteger a saúde desde cedo, desde que os discos estejam intactos e crescimentos desnecessários não comprimam os vasos sanguíneos.