Artrose ou gonartrose da articulação do joelho

causas de artrose da articulação do joelho

No grupo de doenças do sistema musculoesquelético de origem degenerativo-distrófica, a gonartrose da articulação do joelho ocupa o primeiro lugar.

A gonartrose ou artrose da articulação do joelho é uma doença acompanhada por uma destruição lenta do tecido cartilaginoso da articulação com o envolvimento de toda a articulação no processo patológico, incluindo os ligamentos, sinóvia, osso subcondral e outros elementos da articulação.

Sob a influência de vários fatores, como doenças infecciosas (resfriados, gripes, tifo, tuberculose, sífilis, amigdalite e outros), lesões, congestão funcional da articulação (por exemplo, em atletas, trabalhadores em trabalhos físicos forçados, bailarinos)há uma violação do trofismo (nutrição) do tecido cartilaginoso da articulação do joelho, como resultado, a cartilagem fica mais fina e destruída, às vezes até o desaparecimento completo.

Quem está em risco? Em primeiro lugar, a artrose da articulação do joelho corre o risco de "ganhar" mulheres com mais de quarenta anos, duas vezes mais do que na metade forte da humanidade. Além disso, o risco aumenta nas mulheres que tendem a ter sobrepeso ou são obesas.

Mas em geral, a gonartrose é uma doença dos idosos. E há uma explicação simples para isso. Como você sabe, o tecido da cartilagem é aproximadamente 70-80% de água, devido ao qual é bem absorvido. Além disso, em uma idade jovem, os condrócitos "restauradores" das células estão trabalhando ativamente. Com a idade, a quantidade de umidade começa a diminuir e, portanto, a capacidade de amortecer a articulação piora, a cartilagem fica seca, frágil e racha, e os condrócitos existentes não têm tempo para reparar os danos. De muitas maneiras, isso explica a ocorrência de gonartrose da articulação do joelho.

Causas da doença

como a artrose da articulação do joelho se manifesta

Os fatores predisponentes são excesso de peso, inatividade física, lesão articular crônica ou microtrauma articular sistemático, abuso de álcool, estresse crônico, doenças anteriores ou existentes nas articulações do joelho, como:

  • artrite do joelho,
  • entorse, ruptura parcial ou completa dos ligamentos,
  • fratura intra-articular do fêmur ou tíbia,
  • distúrbios metabólicos, como gota e uma série de outras condições patológicas.

Muitas vezes, não é possível estabelecer uma causa específica para a gonartrose da articulação do joelho, neste caso, se fala de uma causa combinada, ou seja, a gonartrose era decorrente de várias doenças ao mesmo tempo.

Além disso, a doença, por motivos de ocorrência, geralmente é dividida em duas formas: primária e secundária.

A artrose primária é causada pela idade e fatores associados, como:

  • Predisposição profissional,
  • Excesso,
  • Obesidade,
  • Varizes dos membros inferiores.

A causa da gonartrose secundária pode ser uma lesão prévia no joelho (fratura, ruptura do aparelho ligamentar), chamada artrose pós-traumática da articulação do joelho. O mesmo motivo pode ser uma doença infecciosa anterior ou inflamação da articulação do joelho.

Sintomas

Os sinais de artrose da articulação do joelho não aparecem durante a noite, o desenvolvimento da doença ocorre gradualmente e geralmente leva vários meses ou até anos. As dores que são permanentes e que aumentam com a atividade física - caminhar, correr, descer ou subir escadas e assim por diante - vêm à tona. Outro sintoma característico desta doença é a presença de crepitação na articulação, que pode ser estalido ou estalido no joelho.

Também manifestações muito frequentes de gonartrose são:

  • um aumento na temperatura local (a junta está quente ao toque) ou geral,
  • presença de edema articular,
  • aumentando seu volume,
  • dificuldade de movimento,
  • deformidade da articulação seguida de curvatura do membro.
estágios de desenvolvimento da artrose do joelho

Conforme a doença progride, quando o tecido da cartilagem é completamente destruído, o corpo não tem escolha a não ser começar a se defender. Isso se manifesta pela proliferação de tecido ósseo sobre os ossos que formam a articulação na forma de “espinhos” (osteófitos), ocorre uma artrose deformante da articulação do joelho. O exsudato aparece nas cavidades articulares.

Dependendo do tamanho dos osteófitos e do grau de deformação, vários graus de gonartrose são distinguidos:

  • Gonartrose grau 1.Os pacientes sentem rigidez e leve dor nas articulações pela manhã ou quando ficam sentados ou em pé por um longo tempo. Não há deformidade da articulação nesta fase, a mobilidade é mantida por completo. Uma radiografia revela um pequeno osteófito.
  • Gonartrose grau 2.As sensações dolorosas aparecem, não apenas pela manhã, mas também após um esforço prolongado, a articulação é deformada, as superfícies articulares são aumentadas, como resultado do que o volume da articulação também é aumentado, a flexão é difícil, um estalo é sentido ao realizar os movimentos. O raio X mostra osteófito pronunciado, o espaço articular não é alterado.
  • Gonartrose grau 3.As manifestações são as mesmas do segundo grau, apenas os sintomas se tornam mais pronunciados. A dor é permanente, não cessa nem em repouso e sono. A função da articulação é quase completamente perdida, os pacientes não conseguem dobrar a perna, nem esticá-la. Como resultado, ocorre claudicação, o movimento só se torna possível com muletas ou ajuda externa. Existe uma deformação pronunciada da articulação do joelho. Na radiografia, um ligeiro estreitamento do espaço articular é determinado.
  • Há também um quarto estágio, no qual há imobilidade completa na articulação afetada com deformação adicional. Na radiografia, são determinados os fenômenos de esclerose do osso subcondral e um estreitamento significativo do espaço articular.

Tratamento para artrose do joelho

Para obter bons resultados com o tratamento, deve-se procurar o auxílio de um reumatologista qualificado, e se ele não estiver, um terapeuta, pois sabe como curar a artrose da articulação do joelho. Em nenhum caso você deve tentar tratá-lo sozinho; isso só pode agravar uma situação que já não é melhor. Antes de iniciar o tratamento, é extremamente importante fazer o diagnóstico correto, pois o diagnóstico correto é a chave para o sucesso do tratamento.

O tratamento da gonartrose é um processo bastante moroso e depende de vários fatores (tipo de artrose, causa da artrose, grau da doença). O tratamento é complexo e inclui terapia medicamentosa e não medicamentosa e, em alguns casos, o tratamento cirúrgico é indicado.

O tratamento medicamentoso da artrose da articulação do joelho tem como objetivo principal o alívio das principais manifestações da doença, como:

  • Dor;
  • Inflamação dos tecidos articulares e periarticulares.

Além de aliviar os sintomas da doença, os medicamentos são usados ​​para:

  • reparação do tecido articular,
  • melhorando seu trofismo e circulação sanguínea,
  • fortalecendo as defesas do corpo,
  • eliminação de reações alérgicas.

Vários analgésicos não narcóticos são usados ​​para aliviar os sintomas da dor; em casos raros, analgésicos narcóticos são prescritos por um curto período de tempo. Na maioria das vezes, são usados ​​medicamentos do grupo dos antiinflamatórios não esteroidais. Eles têm um efeito antiinflamatório, analgésico e antipirético combinado.

métodos de tratamento da artrose do joelho

Os condroprotetores são usados ​​para restaurar o tecido da cartilagem e melhorar a mobilidade das articulações. Os medicamentos estimulam a atividade das células da cartilagem - condrócitos, e os ajudam a reparar o tecido. A inserção intra-articular de protetores de cabeça proporciona um bom efeito. Nos últimos anos, apareceu um novo produto eficaz à base de ácido hialurônico. Por sua ação, esse medicamento é denominado "prótese líquida". Uma vez injetado em uma articulação doente, esse medicamento forma uma película protetora na cartilagem danificada e restaura gradualmente as características de lubrificação normal da articulação.

Os relaxantes musculares são usados ​​para aliviar os espasmos musculares, além de um efeito relaxante, eles têm um efeito positivo na circulação sanguínea na articulação afetada.

A terapia manual e física é amplamente utilizada a partir de métodos não medicamentosos de tratamento da gonartrose. Os mais importantes são magnetoterapia, acupuntura, eletroforese e massagem, aparelho de tração (extensão articular) e outros. Recentemente, métodos como a terapia a laser e a crioterapia (exposição ao nitrogênio líquido) entraram na prática de tratamento da artrose. Junto com a fisioterapia, a terapia com exercícios para artrose da articulação do joelho também produz um bom efeito. Lfk é o uso de vários exercícios físicos para fins terapêuticos.

Ginástica para artrose da articulação do joelho

No início da doença, a atividade física na articulação doente deve ser minimizada. Você não deve correr, pular, levantar pesos, andar rápido, agachar. Os exercícios de artrose da articulação do joelho só podem ser realizados após um curso de tratamento, sob a supervisão do seu médico.

ginástica para artrose de joelho

É necessário escolher exercícios que ajudem a fortalecer os músculos e ligamentos da articulação do joelho afetada, mas ao mesmo tempo não levem a articulação a uma mobilidade excessiva. Ou seja, os exercícios devem ser com atividade dinâmica mínima. É útil fazer exercícios para alongar os ligamentos e as cápsulas articulares. As regras são as mesmas, os exercícios são realizados com delicadeza, sem o uso de nenhum esforço.

Ao realizar qualquer exercício de ginástica, é importante seguir algumas regras:

  • Não faça exercícios sobre a dor
  • Se o exercício causar dor, ele deve ser substituído por outro mais suave.

A massagem para artrose do joelho tem um efeito benéfico na restauração das funções da articulação do joelho. No local da exposição, os vasos sanguíneos se expandem, a circulação sanguínea melhora e o metabolismo é acelerado. Os procedimentos de massagem melhoram o fluxo linfático e isso, por sua vez, ajuda a eliminar a inflamação residual. A massagem fortalece o sistema muscular, aumenta o fluxo de oxigênio neles, melhora as trocas gasosas, normaliza seu tônus ​​e aumenta a plasticidade.

Dieta para artrose do joelho

Recentemente, médicos especialistas descobriram que não existe uma relação direta entre a incidência de gonartrose e a nutrição. No entanto, um fato indiscutível é que o desenvolvimento da artrose é muito influenciado pela presença de excesso de peso no indivíduo. Se a causa da doença foi justamente o excesso de peso, então é óbvio que a nutrição para artrose da articulação do joelho deve ter como objetivo uma diminuição gradual do peso corporal. Isso exigirá uma mudança na dieta e uma mudança na dieta. Os alimentos devem ser menos calóricos, frituras e alimentos ricos em gordura devem ser excluídos da dieta. Coma mais vegetais, frutas e líquidos.

Prevenção da artrose da articulação do joelho

Para que as articulações permaneçam saudáveis ​​o máximo possível, é necessário praticar regularmente a cultura física e a ginástica, mas não se empolgar muito, para que não haja sobrecarga das articulações. A natação proporciona o melhor efeito e o mínimo de estresse nas articulações. Se esportes profissionais estiverem envolvidos, proteção articular deve ser usada. É útil alternar a atividade física com o descanso, você não deve ficar parado por muito tempo.

O cumprimento de todas essas regras simples, junto com um estilo de vida saudável e uma alimentação adequada, não permitirá que a artrose da articulação do joelho destrua a vida de qualquer pessoa.