Causas e tratamento da dor nas articulações dos dedos, o que fazer

26 Outubro 2021

As articulações dos dedos geralmente começam a doer depois de 40-45 anos (em 1 em cada 10 pessoas isso se deve a mudanças no corpo relacionadas à idade). Após 60 anos, a dor ocorre frequentemente no contexto da poliosteoartrite (lesões, destruição da cartilagem articular de diferentes articulações).

A deformação e destruição das articulações das mãos é diagnosticada em 10% dos idosos.

Além disso, a dor nas articulações dos dedos é um sintoma característico de doenças como:

artrite reumatóide (em 80% dos casos começa com inflamação das articulações dos dedos);
artrite psoriática (em 70% os dedos são os primeiros a sofrer);
gota (artrite que afeta os dedos das mãos, ocorre em 10-15% dos pacientes com gota);
A osteomielite é uma inflamação infecciosa dos ossos (responsável por 6, 5% de todas as doenças do sistema músculo-esquelético).

A maior parte da artrite, na qual as articulações dos dedos são as primeiras envolvidas no processo, são doenças sistêmicas (ou seja, afetam diferentes sistemas do corpo, não apenas as articulações).São diagnosticados com igual frequência em pessoas de qualquer idade, incluindo jovens; nos homens, ocorrem 3 a 5 vezes menos.

Outra causa de dor são as lesões mecânicas, consequências de golpes ou hematomas nas mãos (não incomum em atletas, a prevalência chega a 40% de todas as lesões traumáticas).

Algumas das doenças que causam dores nas articulações dos dedos não podem ser completamente curadas, com o tempo tornam-se a causa de incapacidades (reumatóide, artrite psoriática, poliosteoartrite). E, por exemplo, da osteomielite com tratamento oportuno, você pode se livrar para sempre, mas o processo rapidamente se torna crônico e pode levar à perda de um membro (em 30% dos casos).

Se você suspeitar de uma doença sistêmica (artrite, poliosteoartrite), deve consultar um reumatologista ou artrologista. A osteomielite é tratada por um traumatologista ortopédico, cirurgião, ferimentos - um traumatologista ortopédico.

Por que ocorre dor nas articulações dos dedos: causas e sintomas

Por que as articulações dos dedos doem? Existem muitos motivos, bem como fatores que podem acelerar ou empurrar o processo. Fatores predisponentes comuns para todas as doenças e lesões podem ser considerados:

Profissão (esta categoria inclui pessoas que trabalham com pincéis e dedos, músicos, costureiras, programadores).
Cargas (lesões e microtraumas decorrentes de horas de treinamento esportivo, ensaios).
Alterações hormonais, distúrbios (gravidez, falta de estrogênio em mulheres idosas).
Hereditariedade (parentes próximos são mais suscetíveis a doenças sistêmicas).
Deficiências ou doenças do sistema imunológico.
Distúrbios metabólicos (gota, diabetes mellitus).
Infecções crônicas (tuberculose).
Hipotermia (hipotermia).
Alguns fatores negativos de longo prazo (entre eles - tomar medicamentos, envenenamento com substâncias tóxicas em uma empresa perigosa, tabagismo, alcoolismo, etc. ).

As patologias e condições que causam dor nas articulações dos dedos são descritas abaixo no artigo.

Trauma

A dor que ocorre após uma lesão é difícil de confundir com qualquer outra coisa:

todos os sintomas ocorrem imediatamente após uma pancada, contusão, compressão e outras lesões;
inchaço, hematomas no local do impacto, mobilidade prejudicada das articulações juntam-se à dor aguda;
com danos moderados e graves, os sintomas não diminuem por muito tempo, mas tornam-se mais pronunciados - dor, rigidez, inchaço;
o desconforto aumenta ao tentar dobrar ou endireitar os dedos.

Lesões graves nos dedos do membro superior são combinadas com:

rupturas de músculos, ligamentos, vasos sanguíneos, hemorragia na cápsula (hemartrose) e tecidos moles (hematomas);
fraturas e fissuras de ossos;
danos nos nervos (perda de sensibilidade nos dedos e na pele).

Prognóstico: ferimentos leves curam sem deixar vestígios em 90–95% dos casos. Lesões graves e moderadas podem causar várias complicações - desde sensibilidade prejudicada do dedo até artrite traumática em 70%.

Poliosteoartrite

A poliosteoartrite é uma patologia crônica, em que as articulações dos dedos são gradualmente deformadas e destruídas (existe uma forma da doença que afeta as articulações dos polegares - a rizartrose).

No início, a dor latejante aparece após um trabalho árduo (costura, bordado, muitas horas de ensaio de um instrumento musical). Conforme a doença progride:

a dor nas articulações dos dedos torna-se constante, não desaparece em repouso;
estalos e estalos (durante os movimentos) unem-se às sensações dolorosas;
rigidez aparece (inicialmente insignificante).

Durante os períodos de exacerbação, edema, inchaço, aumento da temperatura local e, às vezes, vermelhidão na área das articulações se juntam aos principais sintomas.

Com o tempo, os dedos ficam deformados:

Nas articulações localizadas mais perto das unhas, os nódulos de Heberden (crescimentos ósseos, selos do tamanho de ervilhas) são formados.
Os nódulos de Bouchard (proliferação de superfícies articulares, espinhas ósseas) se formam nas articulações do meio.

As articulações dos dedos perdem a forma original (tornam-se nodulares) e, com o tempo, perdem a mobilidade devido à ossificação dos tecidos moles (anquilose).

Prognóstico: a patologia é incurável, mas nos estágios iniciais (até que apareça a deformação) pode ser suspensa por muito tempo. Mais tarde, torna-se a causa da deficiência (os tecidos crescem juntos, ossificam, a mobilidade dos dedos só pode ser restaurada com cirurgia).

Artrite reumatóide

Doença inflamatória crônica das articulações, que ocorre com o envolvimento de outros órgãos e sistemas no processo patológico (casca externa do coração, pulmões, paredes vasculares, pele).

A artrite reumatóide é caracterizada por:

um aumento gradual e aumento dos sintomas (no início, a exacerbação é substituída por períodos bastante longos de curso assintomático, mas eles se tornam mais curtos com o tempo);
rigidez matinal, uma reminiscência de luvas apertadas (desaparece em 30-60 minutos);
dor aguda, aguda e entediante nas juntas dos dedos (em ambas as mãos), que, quando dobrada, aumenta para insuportável;
vermelhidão, inchaço, inchaço, rigidez articular.

A síndrome da dor geralmente ocorre à noite ou de manhã e diminui ligeiramente à tarde.

Quando os sintomas agudos diminuem (durante a remissão), a dor torna-se menos pronunciada, dolorida, aumenta em movimento, ao trabalhar em água fria. As articulações dos dedos doem durante a flexão e extensão, permanecem doloridas ao toque e ligeiramente inchadas.

Gradualmente, a doença leva à formação de uma deformidade estável e disfunção dos dedos - eles se voltam para fora ou para cima, dobram (o meio, o indicador e os anônimos são mais afetados, muito raramente - o dedo mínimo e grande), outras articulações estão envolvidos no processo (pulsos, tornozelos, joelhos, ombros) . . .

Prognóstico: a patologia é incurável, progride rapidamente e leva à incapacidade, à incapacidade - 40% dos casos durante os primeiros 5 anos de desenvolvimento.

Artrite psoriática

A artrite psoriática é uma forma de doença sistêmica grave (psoríase).

Os sinais mais característicos de danos nas articulações dos dedos:

início súbito e abrupto de artrite;
derrota das articulações interfalângica e distal (mais perto da unha);
dor constante, uniforme, forte combinada com inchaço extenso, vermelhidão da pele, mobilidade limitada (o formato dos dedos neste momento lembra um rabanete ou salsicha, é impossível dobrar ou desdobrar as articulações dos dedos por causa da dor e do inchaço );
aumento da temperatura geral.

A longo prazo, leva à destruição das lâminas ungueais (esfarelam-se, perdem a forma), deformação dos dedos (estão "virados" para fora ou para cima) e incapacidade.

Prognóstico: a artrite psoriática é incurável, é difícil, progride rapidamente e leva à incapacidade em 90–95% dos pacientes.

Artrite gotosa

A artrite gotosa ocorre no contexto de distúrbios metabólicos, devido aos quais o ácido úrico em excesso se acumula no corpo. Ele cai no tecido das articulações, causando inflamação.

Sinais típicos de artrite gotosa:

Dor aguda, súbita, latejante ou em queimação em uma ou mais articulações dos dedos.
Qualquer tentativa de mover o dedo ou tocá-lo agrava o sintoma desagradável.
É acompanhada de edema intenso, que muitas vezes se espalha para toda a mão, uma mudança na cor da pele (o dedo da mão fica roxo-azulado), um aumento da temperatura geral (o paciente está com febre, calafrios) .
A dor nas articulações dos dedos geralmente ocorre à noite.
O ataque pode durar de 2 dias a 2 semanas.

A artrite gotosa progressiva passa a ser o motivo do envolvimento de novas articulações no processo, sua deformação (destruição das superfícies articulares). Tofuses, depósitos de ácido úrico nos tecidos, aparecem nos dedos.

Prognóstico: a gota é incurável, mas os níveis de ácido úrico podem ser mantidos com medicação e dieta. A doença raramente causa incapacidade total do paciente (5–8%), mas com o tempo pode destruir as articulações dos dedos (artrose secundária).

Por que mais as articulações dos dedos podem doer?

Outras causas de dor incluem as seguintes doenças e condições:

Osteomielite

Esta lesão infecciosa dos ossos (periósteo, substância esponjosa e compacta) geralmente começa agudamente - a dor nas articulações na osteomielite é forte, aguda, espasmódica, estourando ou lacrimejando. Ao flexionar ou estender, aumenta para insuportável, acompanhado de inchaço intenso, vermelhidão e espessamento dos tecidos da articulação, febre e sinais de intoxicação geral (fraqueza, sudorese). Em 30% dos casos, a osteomielite se torna crônica (pode ocorrer novamente) e a dor nos dedos torna-se dolorida. O processo pode causar artrite purulenta, malignidade do tecido ósseo, deformação dos ossos e articulações.

Vasospasmo

O vasospasmo é um estreitamento acentuado dos vasos periféricos que fornecem sangue aos membros superiores, mãos e articulações dos dedos. É caracterizada por sensações de formigamento, dormência, palidez da pele. No final do ataque (que pode ser de curta duração - de 2 minutos, ou longo - até 60 minutos), os dedos começam a doer, "doem" e a pele das mãos fica vermelha. Com o tempo, um fenômeno semelhante (vasoespasmo) torna-se a causa do aparecimento de úlceras tróficas (necrose dos tecidos por desnutrição), derretimento dos ossos e necrose da ponta dos dedos.

Gravidez

A gravidez não é uma condição patológica, no entanto, é acompanhada por mudanças hormonais agudas e rápidas no corpo, metabolismo acelerado. Dor nas articulações dos dedos, ou melhor, dores, pode provocar carência de cálcio e vitamina D3, além do excesso do hormônio que prepara o corpo para o parto, relaxando os ligamentos.

Diagnóstico: métodos, pesquisa

Quando a junta dos dedos dói, o que fazer? Em primeiro lugar, é necessário diagnosticar as patologias que causam esse sintoma. Na maioria das vezes, o médico assistente prescreve uma série de estudos:

Nome do método	O que permite que você diagnostique
Raio X	Com sua ajuda, são detectadas alterações patológicas nos ossos, deformidade articular, deposição de cristais, ossificação do tecido
Ressonância magnética, tomografia computadorizada ou ultrassom	Esses métodos de diagnóstico permitem estabelecer quaisquer alterações patológicas nos tecidos periarticulares e na articulação, que não são visíveis nas radiografias.
ECG, ultrassom de órgãos internos	Ajuda a identificar manifestações extra-articulares características de certas doenças (pericardite, pneumonite)
Angiografia	O estudo dos vasos sanguíneos é informativo para patologias que ocorrem com danos às suas paredes e podem causar vasoespasmo (artrite reumatóide)
Pesquisa de laboratório clínico	Com a ajuda de análises, a causa da doença é determinada, infecções e patógenos do processo patológico são detectados
Punção terapêutica e diagnóstica das articulações (procedimento para extração de fluido da cápsula articular)	A punção é realizada se sangue (hemartrose), pus (processos infecciosos) ou uma grande quantidade de líquido se acumular nele, o que impede a mobilidade e o ameaça de destruição

Tratamento: princípios, drogas, características

Algumas das doenças ou condições que causam dor nas articulações dos dedos das mãos não têm cura (vasoespasmo, osteoartrite, psoriática, artrite gotosa). Alguns são completamente curados e sem consequências (com tratamento oportuno - osteomielite, ferimentos leves e moderados).

Princípios gerais de tratamento, métodos de alívio da dor

Comum no tratamento de todas as doenças que causam dores nas articulações dos dedos das mãos é a indicação de medicamentos que ajudam a eliminar sintomas graves.

Normalmente este:

drogas antiinflamatórias não esteróides (AINEs), que aliviam com sucesso a inflamação e a dor;
glicocorticóides, que são prescritos se os AINEs forem ineficazes;
analgésicos se a dor nas articulações não puder ser aliviada por outros meios.

Assim que os sintomas diminuem, o paciente é prescrito: condroprotetores para retardar ou prevenir a destruição da cartilagem e fisioterapia.

A fisioterapia estimula os processos metabólicos, acelera a regeneração dos tecidos. Dos procedimentos fisioterapêuticos para doenças articulares, os mais populares são:

eletroforese com medicamentos;
magnetoterapia;
UHF (terapia de ultra alta frequência);
reflexologia (acupuntura);
massagem;
terapia com lama;
balneoterapia (hidroterapia);
procedimentos de aquecimento (parafina, aplicações de ozocerite);
ginástica terapêutica (exercícios para fortalecer as articulações dos dedos).

Se for necessário eliminar as dores nas articulações dos dedos e suas causas, o tratamento em um sanatório pode dar um bom resultado. Na orientação do médico assistente, o paciente tem a oportunidade de mudar o clima 1 ou 2 vezes ao ano, fazer um curso de procedimentos fisioterapêuticos restauradores, beber água mineral de fontes naturais.

Características do tratamento de patologias específicas

Além dos métodos e meios gerais, existem nuances no tratamento de cada patologia:

Patologia	Características de tratamento
Trauma	O tratamento do trauma é estágio a estágio. Primeiramente, a vítima recebe os primeiros socorros (bandagem de fixação, compressa de gelo por 24 horas). Se necessário, é feita uma punção, a integridade dos tecidos é restaurada (em caso de danos graves) e imobilizada com gesso. No 3-5º dia, eles começam a aquecer, estimulando a cura.
Poliosteoartrite	No início da doença, o uso de condroprotetores e exercícios de fisioterapia são eficazes. Depois, só a operação ajuda (o problema se resolve com próteses).
Artrite reumatóide	Prescrever antiinflamatórios básicos, antibióticos, antibacterianos, medicamentos antialérgicos, medicamentos que afetam a atividade do sistema imunológico.
Artrite psoriática
Artrite gotosa	Eles tratam a doença subjacente (gota) prescrevendo agentes que regulam a formação e aceleram a excreção de ácido úrico, drogas que dissolvem os depósitos de sais nos tecidos. Uma parte obrigatória do tratamento é uma dieta rigorosa durante um ataque (tabela 6), uma dieta menos rigorosa ao longo da vida.
Osteomielite	A lavagem cirúrgica de cavidades purulentas no tecido ósseo, a abertura de abcessos é realizada. Para o tratamento, são usados antibióticos, drogas antibacterianas.
Vasospasmo	Como tratar o vasoespasmo? Na patologia, drogas vasodilatadoras e antiespasmódicos (relaxando os músculos das paredes vasculares), anticoagulantes são prescritos. Elimine os fatores de provocação (por exemplo, tabagismo) ou trate a doença subjacente, contra a qual apareceu vasoespasmo (por exemplo, artrite reumatóide).

Remédios populares (tratamento de patologias, alívio da dor)

Dor nas articulações dos dedos também pode ser tratada com remédios de acordo com as receitas populares:

Infusão em folhas de eucalipto. Pegue 40 g de folhas de eucalipto, despeje um litro de água fervente, deixe repousar por 60 minutos sob a tampa. Quando estiver pronto, coe, escorra para um recipiente de vidro escuro e guarde na geladeira. Tome todos os dias durante 2 semanas - 3 vezes 50 ml, 30 minutos antes das refeições.
Tratamento da dor nas articulações dos dedos com infusão de folhas de groselha. Despeje 10 g de matéria-prima com 0, 5 litro de água fervente, deixe infundir sob a tampa por 20 minutos. Beba um copo 2 a 3 vezes ao dia. A duração do curso é de 2-3 meses.
Pomada de aquecimento para artrite. Pegue 50 g de cânfora e pó de mostarda cada, dilua-os um a um em 100 ml de álcool, acrescente a clara de ovo batida em espuma. Esfregue em pincéis durante a noite. O tratamento das articulações dos dedos continua por 21 dias, depois de um tempo o curso pode ser repetido.
Fricção com óleo. Diluir o óleo essencial de abeto com óleo vegetal (1: 1), esfregar nas juntas dos dedos até a completa absorção antes de ir para a cama. Primeiro, é preciso "esquentar": ferva a casca de batata lavada em água, quando o caldo esfriar (para aquecer agradavelmente), mergulhe os pincéis nele e segure por 15-25 minutos, depois enxágue com água limpa. Eles continuam a ser tratados dessa forma por 3 semanas ou até que os sintomas da doença desapareçam.

Profilaxia

Como prevenir patologias que causam dores nas juntas dos dedos? Para isso, você precisa de:

livrar-se de maus hábitos (parar de fumar e beber álcool);
introduzir na dieta alimentos que sejam úteis para as articulações e o tecido da cartilagem (com um teor suficiente de cálcio, fósforo, outros minerais e vitaminas, proteínas);
fazer exames regulares, livrando-se de focos de infecção crônica (por exemplo, amigdalite);
não sobrecarregue (alterne a carga com o repouso) e não resfrie demais as mãos.

É muito importante fortalecer o sistema imunológico (natação, ioga, caminhada) e as articulações dos dedos com exercícios de ginástica corretiva.